Dermatitis atópica en niños podría estar relacionada con otras enfermedades alérgicas

La dermatitis atópica, una enfermedad inflamatoria de la piel que suele manifestarse desde los primeros años de vida, podría estar relacionada con la aparición posterior de otras enfermedades alérgicas, como alergias alimentarias, rinitis alérgica y asma. Esta posible evolución es conocida como la ‘marcha atópica’, aunque los especialistas aclaran que no todos los niños con eccema desarrollarán estas condiciones.

“El concepto de ‘marcha atópica’ describe una secuencia que comienza en los primeros años de vida con dermatitis atópica y puede progresar hacia alergias alimentarias, rinitis alérgica, asma y otras manifestaciones inflamatorias”, explicó la doctora Helena Vidaurri, médica dermatóloga pediatra del Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”.

En Colombia, el 20,9 % de los niños entre 6 y 7 años presenta dermatitis atópica, mientras que entre los adolescentes la prevalencia llega al 24,6 %. Además, un estudio realizado en seis ciudades del país encontró una prevalencia de síntomas de asma del 10,4 %.

Una posible cadena, no un destino

Los especialistas insisten en que la llamada marcha atópica no debe interpretarse como una consecuencia inevitable de la dermatitis atópica. La evolución varía entre pacientes y, por ello, el diagnóstico y seguimiento oportunos son fundamentales.

Detrás de varias de estas enfermedades puede existir un mecanismo común: la inflamación tipo 2, una respuesta del sistema inmunológico que puede participar tanto en enfermedades de la piel como en aquellas que afectan las vías respiratorias.

“Controlar de manera temprana y sostenida la enfermedad es un objetivo clínico importante. Lo que todavía se investiga es si una intervención precoz puede modificar la historia natural de la marcha atópica y prevenir la aparición de nuevas enfermedades alérgicas”, señaló la doctora Bethy Camargo Vargas, médica neumóloga pediatra del Hospital Militar Central de Colombia.

Ante la presencia de eccema persistente, la recomendación es acudir a un dermatólogo o alergólogo. Una valoración temprana permite establecer las características de la enfermedad y determinar el seguimiento más adecuado.

La importancia de actuar a tiempo

La dermatitis atópica también puede generar una carga acumulada a lo largo de la vida. Una revisión de 25 estudios identificó 22 factores de riesgo relacionados con esta carga, entre los que la gravedad de la enfermedad y la presencia de otras condiciones fueron los más estudiados.

En los casos seleccionados, los tratamientos biológicos han abierto nuevas posibilidades al actuar sobre mecanismos específicos del sistema inmunológico. En pacientes con asma grave, los ensayos clínicos citados por los especialistas han mostrado reducciones en exacerbaciones y hospitalizaciones, además de mejoras en la función pulmonar y el control de la enfermedad, especialmente cuando existe evidencia de inflamación tipo 2.

Así lo explicó el doctor Gabriel García, director del Centro en Investigaciones Respiratorias de La Plata y vicepresidente de la Asociación Latinoamericana de Tórax.

Un llamado a una mirada integral

Estas conexiones fueron uno de los temas abordados durante InmunoXperience 2026, encuentro científico organizado por Sanofi en Buenos Aires, que reunió a más de 400 dermatólogos, alergólogos, neumólogos y otorrinolaringólogos de Latinoamérica.

El encuentro planteó la necesidad de conectar las manifestaciones de la piel y las vías respiratorias para orientar las decisiones clínicas de acuerdo con los mecanismos de la enfermedad, las características de cada paciente y su evolución.

Para Colombia, el tema cobra especial relevancia por la prevalencia de dermatitis atópica registrada entre niños y adolescentes. Identificar de manera oportuna las señales, comprender los mecanismos inflamatorios involucrados y realizar un seguimiento adecuado puede contribuir a orientar mejor la atención de quienes presentan esta enfermedad.